右管梗阻,左管摄卵障碍治疗四个月后怀孕
姓名:郭秀 性别:女 年龄:25
住址:山西大同。
初诊日期:2008年5月8日
患者主诉:引产术后2年不孕。已婚近3年,同居,性生活正常。婚后1个月妊娠,孕至6个月时B超示“宫内死胎”,行引产术,术后无不适,至今2年多未孕。月经周期30-34天,行经期4天,经量少。末次月经2008年4月1日,今经第38天。今经来潮。平素无不适,未系统诊治。
B超:膀胱中度充盈,下探及子宫前位,厚径3.9cm,回声均匀,子宫边界规整,余未见异常。
嘱:经净3日禁同床,子宫输卵管造影。
点评:检查的时机:错过经期。
二诊:2008年5月16日
主诉:末次月经5月8日,6日净,今经净第3日,未同床,周期37天。
子宫输卵管造影示:子宫呈倒三角形,边界规整,左侧输卵管斜向外下,壶腹近盆底处呈团绕状,少量碘油溢入腹腔;右侧输卵管出宫角向下,壶腹迂曲达盆壁,伞部未显影,24小时弥散不均质。
印象:右管梗阻,左管摄卵障碍。
处方:加味通1号,25付,外用,每日1次,每次1付;妇炎康5瓶,口服,每日3次,每次6粒;三七片10袋,口服,每日3次,每次3片;人胎盘组织液针,30支,肌注,每2日1次,每次两支。
嘱:经净3日禁同床宫治。
三诊:2008年6月27日
主诉:末次月经2008年6月17日,5日净,今经净第4日,未同床,周期37天。
宫治:常规消毒下行宫腔治疗术,抽取药液25ml,缓慢推注宫腔内,推注无阻力,无回流,无外溢,患者感下腹两侧疼痛明显,无其他不适。注毕,保留导管1小时,撤管,无回流,术毕
处方:加味通1号,25付,外用,每日1次,每次1付;妇炎康5瓶,口服,每日3次,每次6粒;三七片10袋,口服,每日3次,每次3片;人胎盘组织液针,30支,肌注,每2日1次,每次两支。
四诊:2008年8月12日
主诉:停经56天。
B超:膀胱充盈,下探及子宫前位,厚径4.4cm,内膜绒可见。
处方:黄体酮,6支(10mg/支),肌注,每日1次,每次2支。
五诊:2008年8月22日
主诉:停经66天。
B超:宫内可见孕囊。
处方:HCG 10支,每2日1次,每次2支,孕康3瓶
嘱:孕3个月复查。




