山西大同不孕不育患者治疗过程摘录
姓名:孙海凤 性别:女 年龄:27
住址:山西大同人。
初诊日期:2008年4月31日
患者主诉:结婚3年不孕,同居,性生活正常,月经周期29-32天,行经期3-4天,经量少,色鲜红,无痛经,无性交痛。曾在大同某一医院做“子宫输卵管造影”,示“左侧输卵管不通”,未做其他检查。末次月经2008年4月23日,5日净,周期30天,今经净4日。
子宫输卵管造影示:子宫呈倒三角形,稍小,左侧输卵管出宫角团绕,走行不明确,少量碘油溢入腹腔,右侧输卵管向外伸展,峡部中段团绕,壶腹部、伞部显影与多量渗入腹腔碘油重叠,24小时多量碘油弥散不均质状。
印象:双侧摄卵障碍。
处方:加味通1号,15付,外用,每日1次,每次1付;妇炎康3瓶,口服,每日3次,每次6粒;三七片4瓶,口服,每日3次,每次3片;人胎盘组织液针,20支,肌注,每2日1次,每次两支。
二诊:2008年5月27日
主诉:末次月经2008年5月20日,4日净,今经净第4日,周期28天。
宫治:常规消毒下行宫腔治疗术,抽取药液25ml,缓慢推注宫腔内,推注时有阻力,无回流,无外溢,患者有轻微腹胀,无其他不适。注毕,保留导管1小时,撤管,无回流,术毕。
处方:甲硝唑10片,口服,每日3次,每次1片;加味通1号,15付,外用,每日1次,每次1付;妇炎康3瓶,口服,每日3次,每次6粒;三七片3瓶,口服,每日3次,每次3片;人胎盘组织液针,20支,肌注,每2日1次,每次两支。
嘱:经净3日禁同床,宫治。
三诊:2008年6月26日。
主诉:末次月经2008年6月19日,4日净,今经净第5日,周期29天。
宫治:常规消毒下行宫腔治疗术,抽取药液25ml,缓慢推注宫腔内,推注时稍有阻力,无回流,无外溢,患者诉腹胀痛,无其他不适。注毕,保留导管1小时,撤管,无回流,术毕。
处方:甲硝唑10片,口服,每日3次,每次1片;加味通1号,20付,外用,每日1次,每次1付;妇炎康4瓶,口服,每日3次,每次6粒;三七片4瓶,口服,每日3次,每次3片;人胎盘组织液针,10支,肌注,每2日1次,每次两支。
2008年8月5日,患者在我院B超示:宫内可见孕囊,已怀孕。




