宫颈重度糜烂继发不孕
作者：佚名 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2008-8-20
姓名：张秀丽 性别：女 年龄：29
住址：保定市阜平县。
病历号：5424
初诊日期：2008年1月13日
患者主诉：产后2年不孕，结婚8年，同居，性生活正常，未采用避孕措施。曾于当地医院上个月彩超示“无异常”，服用药物治疗，效果不佳。经人介绍来我院就诊。月经周期50-60天，行经期4-5天，经量少，色褐黑，白带量多，色白，有异味，偶有外阴瘙痒。末次月经2008年1月5日，3日净，周期52天，今经净4日。
妇检：已婚外阴，阴道畅，内见大量泡沫样分泌物，有异味。宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，子宫后位，常大，稍右偏。
初步诊断：继发不孕；月经不调；宫颈糜烂；阴道炎。
阴道镜提示：宫颈重度糜烂，阴道炎。
B超提示：子宫、双卵巢未见异常。
子宫输卵管造影提示：子宫呈中度鞍形，双宫角尖突，边界规整，左侧输卵管出宫角向下伸展，峡部近端2/3处反折迂曲向上，壶腹部呈球形扩张，团绕于左宫角处，伞端未充盈。右侧输卵管出宫角向外下伸展，峡部远端充盈，走行不明。壶腹部呈不规则扩张，团绕伞端与溢入盆腔碘油重叠，24小时盆腔内可见少量碘油弥散。左管内有少量碘油残留。
印象：子宫中度鞍形；左侧输卵管伞端粘连；双侧输卵管摄卵障碍。
处方：消糜栓1盒，聚维酮碘栓1盒，102洗液，冲洗器1个（自备），加味通1号25付，妇岩通13袋，妇炎平13袋，调1号1份。安宫黄体酮2mg*30，定坤丹2盒，胎盘组织液3盒。
患者用药至2008年7月怀孕。
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